ÉDITO
(Entr)ouvrir la porte
Bientôt 20 ans… et de nouvelles ambitions ? Créée par la loi du 13 août 2004, en parallèle du parcours de soins et du dossier médical partagé, la notion de « médecin traitant » s’inscrit dans la...
PANORAMA SOCIOPROFESSIONNEL
Prescriptions d’arrêts de travail : neuf médecins du Tarn devant la commission des pénalités
L’ÉVÉNEMENT Des dizaines de personnes – patients et médecins – ont fait le déplacement devant la CPAM du Tarn le 7 novembre pour soutenir les neuf généralistes convoqués devant la commission des...
PANORAMA MÉDICAL
Tuberculose : amélioration de la situation mondiale
Selon le dernier rapport de l’OMS, on a constaté, en 2022, une « reprise significative » des diagnostics et des traitements de la tuberculose ; et les « effets néfastes » dus à la crise sanitaire «...
FOCUS URGENCES
Passer la nuit sur un brancard augmente fortement la mortalité Une étude prospective nationale (AP-HP, Inserm, Sorbonne Université, université de Rouen) apporte pour la première fois la preuve...
Parkinson : efficacité d’une « neuroprothèse » dans les troubles de la marche
Des neuroscientifiques français (Inserm, CNRS, université de Bordeaux) et des neurochirurgiens suisses (EPFL, Chuv, Unil) se sont alliés pour mettre au point de nouveaux moyens d’améliorer les...
Le zona : un impact considérable sur la qualité de vie
Le risque de zona augmente beaucoup après l’âge de 50 ans. On peut donc s’attendre à une augmentation du nombre de cas compte tenu du vieillissement de la population. Il confronte les patients âgés à...
PANORAMA THÉRAPEUTIQUE
Dermatoses cutanées : ne pas négliger les troubles du sommeil associés
Les résultats d’une vaste enquête, menée par les laboratoires Pierre Fabre dans le cadre du projet ALL, ont été révélés lors du récent congrès de l’Académie européenne de dermatologie et de...
Migraine : mise à disposition d’un anti-CGRP oral
La migraine est une maladie neurologique fréquente (11 millions de personnes en France) et invalidante, qui est sous-diagnostiquée, et dont le besoin médical reste important. Ainsi, moins de 20 % des...
À LA UNE
« J’ai peut-être idéalisé le métier » : une médecin de famille jette l’éponge
Après dix-sept ans à Saint-Martin-d’Hères (Isère), la Dre Sandrine Gignoux va quitter en décembre le cabinet qu’elle a monté. Une décision difficile pour celle qui rêvait d’être médecin de famille...
TRIBUNE
« La médecine générale ne gagnerait-elle pas à s’affranchir de la notion de médecin traitant ? »
Alors que l’accent devrait être mis sur l’attractivité du médecin traitant lors des prochaines négociations conventionnelles, le laboratoire d’idées Lisa interroge la pertinence de ce dispositif, créé...
DOSSIER
Intelligence artificielle en santé : entre espoirs et méfiance
L’intelligence artificielle devrait constituer un outil extraordinaire au service de la médecine, permettant de sauver de nombreuses vies. Mais il est fondamental d’encadrer son développement et que...
Fatigue chronique : une démarche diagnostique méthodique et progressive
Le diagnostic de trouble somatique fonctionnel doit être positif, et non pas d’élimination : il serait sinon considéré comme le résultat d’un échec diagnostique par le patient. Première étape avant de...
PSA : un bon outil
Le dosage du PSA est utile dans le cadre du diagnostic précoce de cancer. Mais il doit être utilisé à bon escient. La stratégie doit être individualisée au patient. Le cancer de la prostate touche 50...
Céphalées : identifier les situations d’urgence
Il importe de savoir différencier les différentes céphalées pour apprécier leur sévérité et leur caractère d’urgence. Le diagnostic étiologique d’une céphalée passe avant tout par l’interrogatoire du...
Fibrillation atriale : rôle accru du médecin généraliste
L’essor des maladies cardiovasculaires et le recul du nombre de cardiologues amènent les médecins généralistes à s’investir davantage dans le diagnostic de la fibrillation atriale. La fibrillation...
BPCO : nouvelle étiologie, nouvelles recommandations
Alors que la prévalence de la BPCO augmente, avec une diversification du profil des malades, sa définition et ses modalités de prise en charge évoluent. La bronchopneumopathie chronique obstructive...
Contrer la dette immunitaire via la vaccination
Infections à méningocoque, zona… La prévention vaccinale à toute sa place, en cette période post-crise sanitaire. Le confinement et les mesures barrières imposés par la pandémie ont provoqué une dette...
Maladies respiratoires chroniques : le rôle clé des médecins généralistes
Que ce soit pour l’asthme ou la BPCO, les omnipraticiens interviennent à tous les niveaux de la prise en charge : du dépistage à la surveillance de la bonne observance. « Les médecins...
Vaccination antipneumococcique : vers une simplification du schéma vaccinal avec le VPC 20
L’objectif est d’accroître la couverture vaccinale, qui reste très faible dans la population cible adulte. Depuis 2018, la stratégie vaccinale antipneumococcique chez les adultes immunodéprimés ou...
Covid-19 : la campagne de vaccination est lancée
Une nouvelle campagne de vaccination contre le Covid-19 est organisée jusqu’au 31 janvier 2024, à destination des personnes âgées et des personnes à risque. La progression du Covid-19 en ce début...
Dysthyroïdies : un diagnostic et une prise en charge à revoir
Les recommandations de dépistage et de prise en charge des dysthyroïdies sont souvent mal appliquées, avec une surprescription des examens et des traitements. Selon les estimations de la Haute...
Le THM, un traitement sur mesure qui a fait ses preuves
Plus de vingt ans après la publication de l’étude américaine WHI, le traitement hormonal de la ménopause est encore largement discrédité, et des lacunes persistent dans la prise en charge de la...
Psoriasis : les médecins généralistes en première ligne
Au-delà de la surveillance de l’adhésion thérapeutique et de l’observance, le médecin généraliste doit prendre en charge les éventuelles comorbidités et surveiller de près les facteurs de risque...
La peau, organe cible du diabète à scruter et protéger
Les patients diabétiques de type 2 ont des problèmes de peau comme tout un chacun et d’autres spécifiques de leur maladie qu’il convient de reconnaître et traiter aussi rapidement que possible....
Prise en charge de la dépression : le défi de l’observance thérapeutique
Les médicaments récents sont généralement bien tolérés. « Les généralistes prennent en charge près de 80 % des dépressions », a rappelé le Dr Bruno Vermesse (La Madeleine, 59), lors d’un...
FMC LES 10 POINTS CLES
Grippe : prise en charge curative et préventive
La grippe est le plus souvent bénigne, mais potentiellement grave sur certains terrains, justifiant la vaccination. 1. Presque chaque hiver survient une épidémie de grippe, en France, entre novembre...
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