
Egora
N°345 - jeudi 10 novembre 2022
Summary
Accès aux soins : une proposition de loi veut réquisitionner les libéraux en cas d’afflux à l’hôpital
L’ÉVÉNEMENT « Si les différents gouvernements successifs ont préféré s’en tenir au principe de la liberté d’installation et aux outils incitatifs, nul ne peut plus nier leur échec manifeste...
PANORAMA SOCIOPROFESSIONNEL
Accès aux soins : une proposition de loi veut réquisitionner les libéraux en cas d’afflux à l’hôpital
L’ÉVÉNEMENT « Si les différents gouvernements successifs ont préféré s’en tenir au principe de la liberté d’installation et aux outils incitatifs, nul ne peut plus nier leur échec manifeste...
FOCUS Quatrième année d’internat de médecine générale
François Braun fait une concession, mais « maintient la cible », a-t-il déclaré le 8 novembre dernier. Ainsi, « à titre exceptionnel », l’un des deux stages de cette année supplémentaire – qui devait...
URGENCES Bronchiolite
Dans un communiqué, Pascale Mathieu, présidente de l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, affirme que les kinés « ont, pendant de nombreuses années, permis d’apporter une solution de prise en charge...
PANORAMA RETRAITE PRÉVOYANCE
Cumul emploi-retraite des médecins : des règles et des exceptions
janvier 2022, plus de 12 400 médecins avaient fait le choix de cumuler retraite et activité libérale. Un mode d’exercice que le gouvernement veut encourager, en exonérant les praticiens des...
À LA UNE
Généralistes en solo : une espèce en voie de disparition
Quelles sont les modalités d’exercice des médecins généralistes ? Une récente étude de la Drees révèle que 27 % travaillent dans un cabinet avec d’autres généralistes et des professionnels...
Nodules thyroïdiens : de nouvelles recommandations pour limiter les surdiagnostics et les surtraitements
La Société française d’endocrinologie a rendu public, lors de son récent congrès, son nouveau consensus, portant cette année sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des nodules...
ENTRETIEN
Drs Agnès Giannotti et Luc Duquesnel : « Le Clio a été un piège tendu par le gouvernement »
En octobre, le Comité de liaison inter-Ordres s’est prononcé en faveur d’un partage d’actes entre le médecin et les autres professionnels de santé pour améliorer l’accès aux soins, suggérant aussi de...
DOSSIER
Alerte sur « une pandémie silencieuse »
Il existe un paradoxe entre l’importance de limiter l’utilisation des antibiotiques pour lutter contre les résistances bactériennes et la nécessité de garder notre « patrimoine antibiotique », voire...
Les corticoïdes inhalés, pilier du traitement
Le diagnostic n’est pas toujours simple, et la prise en charge doit être adaptée au patient. De nouvelles recommandations ont permis de faire le point. C’est une première ! Les dernières...
DOSSIER MÉDECINE GÉNÉRALE
Arthralgies : et si c’était un rhumatisme inflammatoire débutant ?
La démarche diagnostique, comportant six étapes, est bien codifiée. Devant un patient se plaignant de douleurs articulaires récentes, la démarche diagnostique repose sur deux éléments fondamentaux que...
Repérer un trouble anxieux chez un enfant
Ce trouble est fréquent : de 6 à 18 % des enfants et des adolescents sont concernés. Distinguer l’anxiété normale et développementale d’une anxiété pathologique n’est pas toujours aisé chez l’enfant....
Un outil de gestion de l’incertitude diagnostique
La Société française de médecine générale a mis à disposition des praticiens le Dictionnaire des résultats de consultation, qui regroupe 95 % des situations cliniques prises en charge en premier...
Renforcer la prise en charge ambulatoire de la maladie thromboembolique veineuse
Si le traitement ambulatoire de la thrombose veineuse profonde est devenu courant, les possibilités de traiter l’embolie pulmonaire à domicile sont encore sous-estimées. La thrombose veineuse profonde...
De nouvelles échelles d’évaluation Score
Dans ses nouvelles recommandations pour la prévention des maladies cardiovasculaires, la Société européenne de cardiologie met l’accent sur l’évaluation systématique du risque cardiovasculaire à...
FIBRILLATION ATRIALE : PRÉVENIR LE RISQUE D’AVC ISCHÉMIQUE AVEC LES ANTICOAGULANTS EN INTRODUCTION DE TRAITEMENT
Les recommandations européennes préconisent le dépistage opportuniste d’une fibrillation atriale (FA) pour tous les patients de plus de 65 ans par une palpation du pouls ou un tracé ECG. Le bilan...
LA SPIROMÉTRIE EN MÉDECINE GÉNÉRALE
Le dépistage de la BPCO par la réalisation d’une spirométrie ou d’explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) est nécessaire chez les personnes exposées à un risque de développer la maladie...
Prévenir les exacerbations, un objectif majeur de la prise en charge
Le traitement vise à ralentir le déclin de la fonction respiratoire. Les exacerbations dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) jouent un rôle très important car elles influencent le...
Vaccination antipneumococcique : peut mieux faire
La couverture vaccinale reste très faible, même chez les sujets immunodéprimés. Selon les données 2009 des Observatoires de la médecine générale, les pneumopathies aiguës vues en médecine générale...
Après le Covid-19, le grand retour de la grippe ?
Dans le sillage du Covid-19, les infections respiratoires devraient faire rage cet hiver. Alors que la bronchiolite sévit à plein chez les nourrissons, la possibilité d’une épidémie de grippe très...
Vers une possible reprise épidémique
Comme d’autres maladies infectieuses, les infections invasives à méningocoque B ont connu une accalmie durant la crise Covid-19. Face au rebond en cours depuis fin 2021, des experts rappellent...
Quelle stratégie thérapeutique ?
Le traitement repose sur les antihistaminiques H1 de deuxième génération. Maladie inflammatoire chronique, l’urticaire chronique spontanée (UCS) est définie par une urticaire évoluant par poussées...
« Repenser la santé de manière globale »
La pratique de la médecine générale est-elle la même en cabinet individuel et en structure d’exercice coordonné ? Travailler en équipe permet-il de gagner du temps médical ? Un atelier interactif a vu...
FMC LES 10 POINTS CLES
HBP : éliminer un cancer
Une enquête étiologique rigoureuse est nécessaire avant d’attribuer une pollakiurie ou une polyurie à l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). PR FRANÇOIS HAAB, PARIS 1. Le vieillissement...
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